경추척수증 수술, 작은 절개보다 충분한 감압이 먼저입니다

경추척수증은 목 통증만으로 판단하기 어렵습니다. 목 통증이 심하지 않아도 척수 압박이 있을 수 있으므로 손 기능과 보행 변화를 확인해야 합니다.

• 손 힘 저하

  물건을 자주 떨어뜨리거나 손에 힘이 덜 들어가는 변화가 있는지 확인합니다.

• 젓가락질, 단추 잠그기 어려움

  손의 미세한 동작이 둔해지는 변화는 척수 압박 평가에서 중요한 단서가 될 수 있습니다.

• 보행 불안정

  걸음이 휘청거리거나 계단을 내려갈 때 불안한지 확인합니다.

• 다리 힘 빠짐

  다리에 힘이 빠지거나 발이 걸리는 느낌이 있는지 진찰에서 함께 봅니다.

• 배뇨장애

  배뇨 조절 변화가 동반되면 증상 진행 여부를 더 신중히 확인해야 합니다.

• 목 통증이 심하지 않은 경우

  통증이 크지 않아도 손 기능과 보행 변화가 있으면 척수 압박 가능성을 확인합니다.

MRI에서 척수 압박이 보이더라도 수술 방법은 영상 한 장으로 결정하지 않습니다. 압박의 방향과 범위, 뼈 구조, 경추 정렬, 불안정성, 실제 신경학적 증상을 대조합니다.

1. 01MRI로 척수 압박 위치와 범위 확인
2. 02CT로 골성 협착, OPLL, 뼈 구조 확인
3. 03경추 굴곡-신전 X-ray로 불안정성 확인
4. 04근력, 감각, 반사, 보행 등 신경학적 진찰
5. 05경추 정렬과 후만 변형 여부 확인
6. 06기존 치료 반응과 증상 진행 속도 확인

아래 소견이 있으면 특정 수술법의 가능 여부를 단정하기보다, 압박 방향과 경추 정렬, 불안정성, 감압 범위를 확인해야 합니다.

• 심한 OPLL, 즉 후종인대골화증

  CT로 골화 범위와 척수 압박 방향을 확인해 접근 방향을 상담합니다.

• 전방 척수압박 우세

  압박이 앞쪽에서 주로 발생하는지, 후방 감압으로 충분한지 확인합니다.

• 후만 변형

  경추 정렬이 감압 효과와 수술 방향에 영향을 줄 수 있습니다.

• 불안정성

  굴곡-신전 X-ray로 움직임에 따른 불안정성을 확인합니다.

• 광범위 골성 협착

  협착 범위가 넓으면 감압 범위와 접근 방법을 더 신중히 상담합니다.

• 증상 진행이 빠른 경우

  진행 속도와 신경학적 변화에 따라 치료 방향 상담의 우선순위가 달라질 수 있습니다.

새기준병원은 수술법을 먼저 정해 놓고 환자를 맞추지 않습니다. 증상, MRI, CT, 경추 정렬, 불안정성, 압박 방향을 살펴 우선할 치료와 그 이유를 안내합니다.

• 증상과 진찰 결과 확인

  손 기능 저하, 보행장애, 근력, 감각, 반사 변화를 함께 봅니다.

• 영상검사 종합 판단

  MRI, CT, 경추 굴곡-신전 X-ray를 살펴봅니다.

• 충분한 감압 우선

  작은 절개보다 척수와 신경이 충분히 풀렸는지가 우선입니다.

기존 검사자료와 증상 변화를 정리해 오면, 수술 필요 여부와 수술 방향을 상담하는 데 도움이 됩니다.

1. 01경추 MRI
2. 02경추 CT
3. 03경추 굴곡-신전 X-ray
4. 04기존 진료기록
5. 05복용약 목록
6. 06증상 진행 기록
7. 07보호자가 관찰한 보행 변화

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