새기준병원 건강칼럼
척추, 관절 수술의 새로운 기준을 만들겠습니다.
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척추·관절 통증부터 수술 후 회복까지, 궁금한 건강 정보를 알기 쉽게 안내합니다.
수부
첫 엑스레이에 이상이 없는데 손목이 아플 때, 재평가의 기준
첫 엑스레이에서 뚜렷한 이상이 보이지 않아도 손목 통증이 지속되면 증상과 진찰 소견을 다시 대조한다. 먼저 감각·혈액순환의 이상과 급격한 악화를 확인하고, 다친 경위와 통증 위치, 기능 변화, 기존 영상의 범위를 검…
칼럼 읽기척추질환
감압 뒤 남은 저림, 회복 경과를 확인하는 순서
감압 뒤 저림이 남았다는 사실 하나로 치료 결과를 단정하지 않는다. 새로 생긴 위험 신호를 먼저 확인하고, 근력과 감각, 증상 범위, 걷기와 수면의 변화를 이전 기록과 대조한다. 증상이 줄어드는 방향과 일상 기능의 …
칼럼 읽기족부·발목
무지외반증 수술을 정할 때 먼저 확인할 것들
무지외반증 치료는 통증이 생기는 위치와 일상생활의 제한을 확인하는 데서 시작한다. 진찰과 체중부하 X선으로 변형과 동반 질환을 평가한 뒤, 보존치료의 반응과 회복 여건을 함께 검토한다. 발가락의 각도나 절개 크기 하…
칼럼 읽기척추질환
비 오는 날 심해지는 허리통증, 새로 달라진 증상을 먼저 확인한다
날씨가 바뀔 때 통증이 심해졌다는 경험은 진료에서 참고할 정보이다. 그러나 시기가 겹친다는 이유만으로 날씨를 원인으로 확정할 수는 없다. 먼저 새로 생긴 신경 증상과 응급 신호를 확인하고, 통증의 위치·경과·일상 기…
칼럼 읽기수술 전후 안내
척추수술 2차 의견 — 결론보다 먼저 정리할 질문과 기록
척추수술 2차 의견은 기존 결론을 바꾸는 것 자체보다 판단 근거와 이후 계획을 확인하는 과정이다. 질문 정리 → 영상·증상 경과 → 직접 진찰 → 치료·추적 계획의 순서로 준비한다. MRI를 가져왔다는 사실만으로 수…
칼럼 읽기족부·발목
부었을 때 온찜질과 냉찜질을 가르는 기준
부기를 동반한 통증에서는 먼저 응급 소견을 배제하고, 손상 시점과 조직의 상태, 절뚝임으로 인한 부하의 이동을 확인한 뒤 처치 방향과 재평가 시점을 정한다. 온찜질과 냉찜질은 어느 한쪽이 더 좋은 처치가 아니다. 적…
칼럼 읽기수술 전후 안내
마취는 언제 시작되고 언제 끝나는가 — 수술 전 평가부터 회복까지 이어지는 안전 원칙
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칼럼 읽기척추질환
통증 동반 여부로 병변의 높이를 좁히는 판단 구조 — 아프지 않은 증상이 더 앞에 놓이는 경우
신경 증상의 검토는 응급 소견 배제 → 통증의 동반 여부 → 증상 경로의 귀속 → 기능 저하의 진행 속도 → 검사 범위의 확정 순서로 진행한다. 통증의 세기는 이 순서 어디에서도 단독 지표가 아니다. 임상적으로 더 …
칼럼 읽기척추질환
기존 요추 병변의 증상 재발에서 다음 단계를 정하는 판단 구조 — 무증상 기간은 그 자체가 지표다
기존 요추 병변의 증상 재발은 응급 소견 배제 → 무증상 기간의 길이 → 신경학적 잔여 기능 → 증상 경로의 동일성 → 재영상 시점의 순서로 검토한다. 통증의 세기는 이 순서 어디에서도 단독 지표로 쓰이지 않는다. …
칼럼 읽기어깨
어깨 거상 제한에서 원인을 가르는 판단 구조 — 하나의 증상 이름 아래 놓인 세 가지 병태
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칼럼 읽기척추질환
내고정물 제거 후 회복기 통증에서 재영상 시점을 정하는 판단 구조 — 기다리는 것과 두고 보는 것은 다르다
내고정물 제거 후의 통증은 응급 소견 배제 → 통증의 위치 귀속 → 신경학적 잔여 기능 → 제거 후 경과 일수 → 재영상 시점의 순서로 검토한다. 통증의 세기는 이 순서 어디에서도 단독 지표로 쓰이지 않는다. 제거 …
칼럼 읽기수술 전후 안내
척추 수술 전 준비, 무엇부터 정할 것인가
바꿀 수 있는 것과 그렇지 않은 것 수술 결과에 관여하는 요인은 두 갈래다. 연령, 기저질환, 병변의 구조적 심각도는 수술 전에 바꿀 수 없다. 반면 흡연, 영양 상태, 혈색소 수치는 개입하면 달라진다. 수술 전 준…
칼럼 읽기족부·발목
한 부위의 손상을 하지 전체의 부하 문제로 다루는 판단 구조 — 무엇을 어떤 순서로 저울에 올리는가
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칼럼 읽기척추질환
치료에 반응이 없을 때 진단을 재확인하는 판단 구조 — 무엇을 어떤 순서로 저울에 올리는가
치료에 반응이 없다는 것은 실패의 기록이기 전에 하나의 정보입니다. 겨눈 자리와 통증이 만들어지는 자리가 다를 수 있다는 뜻이며, 이때는 같은 치료를 더 쌓기 전에 진단을 다시 확인합니다.
칼럼 읽기회복·재활
척추수술 후 첫 4주, 치료실에서 실제로 하는 운동과 하지 않는 운동
· 회복 초기의 목표는 근육을 키우는 것이 아니라 움직임의 질을 되찾는 것입니다. 눕고 일어나고 걷는 동작을 수술 부위에 부담이 덜 가는 방식으로 다시 익히는 단계입니다.
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