어깨 회전근개 파열과 관절경 봉합술
회전근개 파열은 어깨를 움직이는 힘줄이 부분 또는 전층으로 손상된 상태입니다. 파열이 보인다는 이유만으로 바로 수술하지 않으며, 크기와 원인, 통증·근력 저하, 활동 목표와 비수술 치료 반응을 함께 봅니다.
새기준병원 환자 설명 팸플렛과 관절센터 공개 환자안내의 본문·삽화를 본원에서도 함께 제공합니다. 진단명 하나로 치료를 정하지 않으며, 실제 치료 방향은 증상·진찰·영상검사와 기존 치료 반응에 따라 달라질 수 있습니다.
치료 방향을 정할 때 먼저 확인하는 점
아래 항목은 진료에서 함께 살피는 판단 요소이며, 수술 여부를 자동으로 결정하는 기준은 아닙니다.
- 모든 파열이 계속 커지는 것은 아니며 작은 부분 파열은 비수술 치료를 먼저 할 수 있습니다.
- 오십견과 회전근개 파열이 함께 있어 통증과 운동 제한의 원인을 구분해야 할 수 있습니다.
- 봉합 뒤 회복은 힘줄 상태와 파열 크기, 재활 과정에 따라 달라질 수 있습니다.
자주 확인하는 증상
- 팔을 들거나 뒤로 돌릴 때 어깨 통증
- 아픈 쪽으로 누우면 심해지는 야간통
- 팔에 힘이 빠지거나 특정 각도에서 들기 어려움
진찰과 검사
- 스스로 움직일 때와 의료진이 움직여 볼 때의 범위, 회전근개 근력을 진찰합니다.
- X-ray와 초음파 또는 MRI로 파열 위치·크기와 근육 위축을 확인합니다.
- 통증과 힘 빠짐이 영상의 파열 소견과 일치하는지 평가합니다.
질환의 위치와 구조를 그림으로 확인하세요
관절센터 원문에 사용된 팜플렛형 삽화를 같은 설명과 함께 제공합니다. 실제 환자 영상이나 치료 전후 사진이 아닙니다.
비수술 치료와 수술 상담 기준
먼저 시행할 수 있는 치료와 수술을 상담할 수 있는 상황을 나누어 설명합니다.
먼저 고려하는 치료
- 통증을 유발하는 활동 조절과 약물치료
- 관절 운동범위, 회전근개와 견갑골 재활
- 상태에 따른 선택적인 주사치료
수술적 치료를 상담할 수 있는 경우
- 체계적인 비수술 치료 후에도 통증과 힘 빠짐이 지속되는 경우
- 큰 파열이나 외상성 파열로 기능 저하가 뚜렷한 경우
- 추적 영상에서 파열 진행이 보이고 증상과 일치하는 경우
치료·수술 과정은 어떻게 진행하나요
실제 적용 방법과 범위는 환자 상태와 치료 중 확인되는 소견에 따라 달라질 수 있습니다.
- 관절경으로 파열과 관절 안의 동반 병변을 확인합니다.
- 힘줄과 부착 부위를 정리하고 봉합 준비를 합니다.
- 뼈에 고정하는 작은 봉합 장치로 힘줄을 고정하고 조직을 보호할 수 있도록 장력을 조절합니다.
회복 과정에서 확인할 점
초기
보조기로 봉합 부위를 보호하고 처방된 범위에서 보호자가 받쳐 주거나 반대팔을 이용해 움직이는 운동을 시행합니다.
중기
힘줄 회복 상태에 맞춰 운동범위를 늘린 뒤 근력운동을 시작합니다.
후기
근력과 기능을 확인하며 업무·운동으로 단계적으로 복귀합니다.
가능한 위험과 한계
- 감염
- 관절 강직
- 출혈
- 봉합 부위 재파열 또는 치유 실패
- 신경·혈관 손상
- 잔존 통증
- 추가 수술
기억할 점
치료 뒤에도 통증이나 기능 제한이 남거나 추가 치료가 필요할 수 있습니다. 회복 속도와 일상·운동 복귀 시점은 개인차가 있으므로 진료 지시를 따릅니다.
예정된 진료일까지 기다리지 말고 확인할 신호
- 다친 뒤 갑자기 팔을 들 수 없거나 힘이 크게 떨어진 경우
- 열·붉어짐·심한 붓기 또는 새로 생긴 팔·손 저림이 있는 경우
위와 같은 변화가 있으면 상태에 따라 의료진에게 즉시 연락하거나 가까운 응급실에서 진료받으세요.
관절센터의 기존 페이지와 URL은 네이버 검색 자산으로 그대로 유지합니다. 교육용 그림과 영상은 실제 환자·실제 수술 장면 또는 치료 전후 사진이 아닙니다.
증상과 검사 결과를 함께 살펴 치료 선택지를 설명드립니다
기존 X-ray·CT·MRI 영상과 판독지, 진료 기록, 복용 중인 약 목록을 지참하면 상담에 도움이 됩니다.